交付又は調剤済みの医薬品である覚醒剤原料廃棄届出書

概要	交付又は調剤済みの医薬品である覚醒剤原料を廃棄し、届け出る場合に使用する様式です。
様式枚数	1枚
この様式以外に必要となるもの	なし
受付窓口	従事する業務所を管轄している保健所へ申請してください。
受付期間	月曜日～金曜日（ただし、12月29日～1月3日及び祝日をのぞく）午前8時30分から午後5時
お問い合わせ先	申請を行おうとする保健所へお問い合わせください。
備考	1部提出してください。届出の事由が生じた日から30日以内に提出してください。郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、郵送での手続きをご希望の方へ（PDF：241KB）をご覧ください。

様式のダウンロードについて

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

このページに関するお問い合わせ