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更新日:2024年8月1日

業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書

概要 病院、診療所、飼育動物診療施設又は薬局の廃止等に伴い、現に所有する覚醒剤原料の数量を届け出る場合に使用する様式です。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの
なし
受付窓口 従事する業務所を管轄している保健所へ申請してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)午前8時30分から午後5時
お問い合わせ先 申請を行おうとする保健所へお問い合わせください。
備考

2部提出してください

届出の事由が生じた日から15日以内に提出してください。

郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、郵送での手続きをご希望の方へ(PDF:241KB)をご覧ください。

様式のダウンロードについて

記入例

業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書・記入例(PDF:75KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部薬務課麻薬

〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3388

FAX番号:029-301-3399