動物用医薬品特例店舗販売指定品目変更（追加指定）申請書

概要	動物用医薬品特例店舗販売業の販売指定品目の変更又は追加を申請する場合に使用する様式です。
様式枚数	1枚
受付窓口	店舗を管轄している家畜保健衛生所（PDF：6KB）へ申請してください。
受付期間	月曜日～金曜日（ただし、12月29日～1月3日及び祝日を除く）午前8時30分～午後5時
お問い合わせ先	店舗を管轄している家畜保健衛生所（PDF：6KB）へお問い合わせ下さい。
備考	1提出部数：1部 2指定品目の変更又は追加を申請する場合、許可証の書換え交付申請も同時に行う必要があります。指定品目変更・追加の申請は無料ですが、許可証の書換えには手数料として茨城県収入証紙2,300円分が必要です。 3変更の場合にあっては、記の3に変更前の品目または変更理由を記載してください。

様式のダウンロードについて

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