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更新日:2023年12月26日

申請様式一覧(3ページ)

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11.届出製造・修理事業関係

1.特定計量器製造事業届出書

特定計量器製造事業届出を行う場合に使用する様式です。
○住民票又は登記簿謄本(登記事項証明書) ○修理事業者の名称を称する記号等
○検査設備の性能を証する書面(基準器検査成績書の写し等)
○届出は、正本1通、副本1通が必要です。

特定計量器製造事業届出書Word(ワード:15KB)

特定計量器製造事業届出書pdf(PDF:42KB)

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2.特定計量器修理事業届出書

特定計量器修理事業届出を行う場合に使用する様式です。
○特定計量器製造事業届出書 ○住民票又は登記簿謄本(登記事項証明書)
○基準器検査成績書の写し○事業所の案内図等
○届出は、正本1通、副本1通が必要です。

特定計量器修理事業届出書Word(ワード:15KB)

特定計量器修理事業届出書pdf(PDF:42KB)

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3.届出記載事項変更届

届出に係る事業の申請内容変更があった場合に使用する様式です。
○住民票又は登記簿謄本(登記事項証明書)

届出記載事項変更届Word(ワード:17KB)

届出記載事項変更届pdf(PDF:40KB)

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4.届出製造事業者報告書

○年度の実績報告に使用する様式です。
○報告内容は、4月に始まる毎年度で、提出期限は当該年度終了後30日以内です。

届出製造事業者報告書Word(ワード:18KB)

届出製造事業者報告書pdf(PDF:52KB)

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5.届出修理事業者報告書

○年度の実績報告に使用する様式です。
○報告内容は、4月に始まる毎年度で、提出期限は当該年度終了後30日以内です。

届出修理事業者報告書Word(ワード:18KB)

届出修理事業者報告書pdf(PDF:43KB)

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6.特定計量器輸入事業者報告書

○年度の実績報告に使用する様式です。
○報告内容は、4月に始まる毎年度で、提出期限は当該年度終了後30日以内です

特定計量器輸入事業者報告書Word(ワード:16KB)

特定計量器輸入事業者報告書pdf(PDF:35KB)

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12.その他届出・証明書関係

1.事業廃止届(計量証明・特定計量証明・適正計量管理)

届出に係る事業を廃止した場合に使用する様式です。(計量証明・特定計量証明・適正計量管理)

事業廃止届(計量証明・特定計量証明・適正計量管理)Word(ワード:17KB)

事業廃止届(計量証明・特定計量証明・適正計量管理)pdf(PDF:46KB)

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2.事業廃止届(製造・修理・販売)

届出に係る事業廃止した場合に使用する様式です。(製造・修理・販売)

事業廃止届(製造・修理・販売)Word(ワード:17KB)

事業廃止届(製造・修理・販売)pdf(PDF:38KB)

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3.相続証明書

届出に係る事業相続したことを証明する場合に使用する様式です。

相続証明書Word(ワード:15KB)

相続証明書pdf(PDF:32KB)

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4.譲渡等制限特定計量器輸出届

体温計等輸出する際、譲渡制限適用除外を受ける場合に使用する様式です。

譲渡等制限特定計量器輸出届Word(ワード:15KB)

譲渡等制限特定計量器輸出届pdf(PDF:40KB)

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5.事業承継証明書

届出に係る事業承継されたことを証明する場合に使用する様式です。

事業承継証明書Word(ワード:15KB)

事業承継証明書pdf(PDF:37KB)

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6.事業承継同意証明書

届出に係る事業承継したことを証明する場合に使用する様式です。

事業承継同意証明書Word(ワード:16KB)

事業承継同意証明書pdf(PDF:34KB)

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7.事業譲渡証明書

届出に係る事業譲渡したことを証明する場合に使用する様式です。

事業譲渡証明書Word(ワード:16KB)

事業譲渡証明書pdf(PDF:37KB)

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13.計量士関係

1.計量士登録申請書※計量士登録関係(詳細)ページ

○計量士の登録申請を受ける場合に使用する様式です。
○正本1通○1区分につき登録免許税30,000円(収入印紙)
詳細は(手数料表)

計量士登録申請書Word(ワード:18KB)

計量士登録申請書pdf(PDF:54KB)

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このページに関するお問い合わせ

産業戦略部計量検定所指導課

〒310-0011 茨城県水戸市三の丸3丁目14番3号

電話番号:029-221-2763

FAX番号:029-221-2764

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