小規模水道（小簡易専用水道,簡易専用水道）設置者（管理責任者）住所（氏名）変更届

概要	水道施設の設置者又は管理責任者の住所又は氏名に変更があったとき,届け出る場合に使用する様式です。
様式枚数	1枚
この様式以外に必要となるもの
受付窓口	小規模水道の場合,町村の地域においては対象施設の所在地を管轄する保健所に,市においては各市に届け出て下さい。小簡易専用水道及び簡易専用水道の場合は,市町村に届け出て下さい。
受付期間	月曜日～金曜日（ただし,年末年始及び祝祭日を除く）　午前8時30分～午後5時
お問い合わせ先	小規模水道の場合,町村の地域においては対象施設の所在地を管轄する保健所に,市においては各市にお問い合わせ下さい。小簡易専用水道及び簡易専用水道の場合は,市町村にお問い合わせ下さい。
備考	・郵送又は電子メールによる申請も受け付けています。

様式のダウンロードについて

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