茨城県歯科医師国民健康保険組合団体証明申請書

概要	茨城県歯科医師国民健康保険組合の団体証明書の交付を申請する場合に使用する様式です。
様式枚数	1枚
この様式以外に必要となるもの	印鑑（法人の場合は代表者印）・交付手数料
受付窓口	保健政策課国民健康保険室
受付期間	月曜日～金曜日（ただし、12月29日～1月3日及び祝日をのぞく）午前8時30分～午後5時
お問い合わせ先	〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6 茨城県保健医療部保健政策課国民健康保険室電話番号029（301）3172
備考	交付手数料：1通につき400円・郵送による交付を希望する場合は、申請書に手数料と返信用の封筒（切手貼付）を同封のうえ、保健政策課国民健康保険室まで送付して下さい。手数料は郵便小為替で釣銭のないようお願いします。

様式のダウンロードについて

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