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更新日:2024年9月20日

准看護師免許の申請

1.申請先

1新規：住所地を管轄する保健所に申請してください。

2その他：現在業務に従事している方は就業地を管轄する保健所、従事していない方は住所地を管轄する保健所に申請してください。

2.必要書類

茨城県収入証紙購入可能場所（県西地区）

新規の申請について

区分
事項
備考
提出書類
  • 用紙は保健所にもあります。
  • 用紙は保健所にもあります。
  • 発行日から1ヶ月以内のもの。
住民票の写し又は戸籍抄（謄）本
  • 住民票は本籍が記載されかつ、個人番号が記載されていないもの
  • 日本国籍を持たない方は、住民票の写し（国籍等が記載されかつ、個人番号が記載されていないもの）。
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
85円郵便はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
合格証書の写し又は合格証明書
  • 「茨城県の試験合格者で受験番号が不明の場合」又は「茨城県外の試験合格者」は添付すること。
その他
  • 罰金刑については、領収証書(紛失の場合は、支払った旨の申述書)を提出する。
  • 交通反則金の納付は罰金刑ではありません。
持参品
合格証書原本
  • 茨城県の試験合格者は合格者名簿との照合のため必要です。
  • 茨城県外の試験合格者等は合格証書の写しとの照合のため必要です。
茨城県収入証紙5,600円
  • 手数料として免許申請書に貼付します。
  • 筑西合同庁舎売店でも購入できます。
  • 郵便局等で購入できる国の収入印紙とは異なります。

 

訂正・書換え交付申請について

区分 事項 備考
提出書類 籍（名簿）訂正・免許証書換え交付申請書（PDF：175KB）
  • 用紙は保健所にもあります。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。（30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。）
戸籍抄本又は戸籍謄本
  • 日本国籍を持たない方は、住民票の写し（国籍等が記載されかつ、マイナンバーの記載がないもの）
  • 免許証記載の内容から現在までの変更の経過が確認できるもの。（変更が複数回ある方は、変更の都度戸籍抄本または戸籍謄本を添付する。）
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
免許証原本
  • 旧姓等の免許証をご利用になりたい方は、免許証の写しを提出いただきます。この場合は原本照合いたします。
85円郵便はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 免許証原本
  • 原本照合します。（旧姓等の免許証をご利用になりたい方のみ。）
茨城県収入証紙3,400円
  • 准看護師籍が茨城県内の方のみ、手数料として申請書に貼付します。
  • 筑西合同庁舎売店でも購入できます。
  • 変更件数に関わらず一律3,400円です。
    郵便局等で購入できる国の収入印紙とは異なります。
郵便小為替
  • 准看護師籍が茨城県外の方のみ、准看護師籍のある都道府県が定める手数料相当分が必要です。(都道府県により手数料の額や算出方法に違いがあります。)
  • 申請書に添付し、保健所から准看護師籍のある都道府県へ郵送します。

 

再交付について

区分 事項

備考
提出書類 免許証再交付申請書（PDF：164KB）
  • 用紙は保健所にもあります。
住民票の写し又は戸籍抄（謄）本
  • 本籍が記載されかつ、個人番号が記載されていないもの。
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
免許証原本（き損の場合）
  • 亡失の場合、写しがあれば、その写しを添付してください。
  • 亡失で、写しがない場合は、登録番号、登録年月日、免許取得資格（合格した試験の年月・回次等）など分かることはメモにしてください。
85円郵便はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 本人確認書類
  • 運転免許書等写真付き身分証明書の原本を持参してください。（亡失の場合のみ）
茨城県収入証紙4,100円分
  • 准看護師籍が茨城県内の方のみ、手数料として申請書に貼付します。
  • 筑西合同庁舎売店でも購入できます。
  • 郵便局等で購入できる国の収入印紙とは異なります。
郵便小為替
  • 准看護師籍が茨城県外の方のみ、准看護師籍のある都道府県が定める手数料相当分が必要です。(都道府県により手数料の額や算出方法に違いがあります。)
  • 申請書に添付し、保健所から准看護師籍のある都道府県へ郵送します。

 

免許抹消について

区分 事項

備考
提出書類 籍（名簿）登録抹消（消除）申請書（PDF：100KB）
  • 用紙は保健所にもあります。
  • 手数料はかかりません。
  • 死亡、失踪の場合の申請者は、戸籍法による死亡又は失踪の届出義務者になります。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。（30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。）
死亡診断書、死体検案書又は戸籍抄（謄）本
（失踪の場合は）失踪宣告書
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
  • 死亡診断書又は死体検案書を提出の場合は、医師の押印があること。
免許証原本
  • 免許証は返納になります。
  • 紛失している場合は、申立書（様式任意）を添付すること。

 

免許証の返納について

区分 事項

備考
提出書類 免許証返納書（PDF：75KB）
  • 用紙は保健所にあります。
  • 手数料はかかりません。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。（30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。）
免許証原本  

 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部筑西保健所地域保健推進室

〒308-0841 茨城県筑西市二木成615

電話番号：0296-24-3912

FAX番号：0296-24-3928

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