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更新日:2022年4月12日

下水道使用(開始・休止・廃止・再開)承認申請書(様式第5号)

概要 下水道使用者が下水道の使用開始・休止・廃止・再開の申請をする場合に使用する様式です。(茨城県鹿島臨海都市計画下水道条例施行規則第7条)
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの

当該行為をしようとする設備のフローシート。

休止又は廃止する場合にあっては、休止又は廃止したことが分かる写真等

受付窓口 茨城県鹿島下水道事務所へ申請してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし,12月29日から1月3日及び祝日を除く)午前8時30分~午後5時まで
お問い合わせ先 茨城県鹿島下水道事務所へお問い合わせください。
備考

茨城県鹿島臨海都市計画下水道条例については下記をご覧ください

様式のダウンロードについて

下水道使用(開始・休止・廃止・再開)承認申請書(様式第5号)(ワード:41KB)

 

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このページに関するお問い合わせ

土木部鹿島下水道事務所水質管理課

〒314-0101 茨城県神栖市北浜9

電話番号:0299-96-2617

FAX番号:0299-96-1099